علاج إدمان ألبرازولام يتم من خلال عدّة مراحل بداياً من تقييم المريض واختيار البروتوكول المُناسب له، وصولاً إلى المُتابعة بعد الإنتهاء من عملية العلاج.
ويُعد أهم عامل من عوامل نجاح عملية علاج الإدمان هو إرادة المُتعاطي الحقيقية في التخلص من إدمان العقار، وإصرار المُتعاطي في القضاء على إحتاجه لتناول العقار.
وقبل أن نعرض مراحل علاج إدمان ألبرازولام، يجب أولاً أن نعلم ما هو عقار الألبرازولام؟ وما هي استخداماتة الطبية؟
الأعراض الجانبية للألبرازولام
ما هو عقار الألبرازولام؟
ينتمي عقار الألبرازولام إلى عائلة البنزوديازيبينات (benzodiazepines)، وهي من المُهدئات العصبية التي تُعزز مفعول الناقل العصبي(GABA) المُثبط للجهاز العصبي المركزي.
الألبرازولام في السوق المصري
يُوفر سوق الدواء المصري الألبرازولام في صورة أقراص فقط، بتركيزات مُتعددة 0.25، 0.5 ميليجرام و 1، 2 جرام، ويُباع تحت المُسميات التجارية التالية:
- ألبركس.
- برازولام.
- زانيكس.
- أليزولام.
- زولام.
- تيبازولاكس.
- ريستولام.
تداول الألبرازولام في السوق المصري
يُعتبر هذا الدواء جدول أول، أي لا يتم صرفة مِن الصيدليات إلا بوصفة طبية، وتُجرّم كلاً من هيئة الدواء المصرية والسلطات المصرية صرفه بدون وصفة طبية، وفي الغالب ما يحصل عليه المُتعاطي من خلال سوق سوداء.
تداول الألبرازولام
الاستخدام الطبيّ لعقار الألبرازولام
الاستخدام الطبيّ لعقار الألبرازولام المُصرّح به من قبل هيئة الدواء والغذاء الأمريكية (FDA) في الحالات المرضية الآتية:
- اضطرابات القلق المُتوسطة والشديدة.
- يُستخدم كعلاج إضافي لاضطرابات القلق المُصاحبة للإكتئاب.
- مُنوّم في حالات الأرق الشديد.
- ومُهدّئ عصبيّ يُستخدم قبل بعض العمليات الجراحيّة أو جراحات الأسنان.
- يُستخدم للتخلص من حالات الهلع (panic disorders).
- مُضاد للتشنّجات ومُرخي للعضلات، ولكن نادراً ما تُستخدم الأقراص لهذا الاستخدام، ولكن الصورة الصيدلية الأكتر استخداماً لهذا الغرض الحقن الوريدي.
استخدام البنزوديازيبينات للأطفال
استخدام البنزوديازيبينات للأطفال محدود جداً إذ أنه لا توجد دراسات يُصرح باجرائها لما دون ال 18 عام، ولكنها تُستخدم بشكل محدود لعلاج التوتر الشديد (pediatric anxiety disorders)، والتوتر المُصاحب للإكتئاب عند الأطفال الأكبر من 10 سنوات.
نظراً لسُرعة مفعول البنزوديازيبينات تُستخدم لمُدة قصيرة حتى تبدأ مُضادات الإكتئاب في ظهور مفعولها، وفي هذه الحالات يُفضل الكلونازيبام (clonazepam) لأنه طويل المفعول.
استخدام البنزوديازيبينات للأطفال
الأعراض الجانبية للألبرازولام
حتى مع الاستخدام الطبيّ لعقار الألبرازولام بشكل سليم لا يتمنع من ظهور الأعراض الجانبية للألبرازولام وهي:
- النُعاس لذلك يُنصح بعدم قيادة المركبات أو التعامل مع المكينات اثناء تعاطيه.
- الدوار.
- الاسترخاء الشديد.
- النسيان.
- تلعثم و تغير في نمط الكلام.
- صعوبة في تنسيق بعض مهامك الروتينية.
موانع استخدام الألبرازولام
كل البنزوديازيبينات تُسبب إرتخاء شديد للعضلات مما قد يُؤدي إلى صعوبة في التنفس، لذلك فمن موانع استخدام الألبرازولام الأشخاص الذين يُعانون من:
- وهن شديد في العضلات (myasthenia gravis).
- صعوبة في التنفس أو توقف التنفس اثناء النوم (sleep apnea).
- التهاب الشُعب الهوائية.
- مرض الإنسداد الرؤي المُزمن (COPD).
أسباب إدمان ألبرازولام
أسباب إدمان ألبرازولام تنقسم إلى أسباب تتعلق بالدواء نفسه، وأسباب تتعلق بتأثيرة، وأسباب تتعلق بالمُتعاطي;
أسباب تتعلق بالدواء ولماذا يَسهل إدمان الألبرازولام؟
يُعد هذا العقار الأكثر إدماناً من غيره من مجموعة البنزوديازيبينات حتى مع الاستخدام الطبيّ لعقار الألبرازولام السليم، فإن نسبة كبيرة من مستخدميه بجرعاته الصحيحة قد يُعانون من إدمانه وصعوبة التخلص منه وذلك يرجع إلى:
- سُرعة مفعوله، مما يُضاعف من قوّة أعرض انسحابه التي سوف نُوضحها لاحقاً.
- قابليته الشديدة لمُستقبل الناقل العصبي (GABA) المُثبط للجهاز العصبي المركزي.
- تطور التحمّل الدوائي لهذا الدواء بشكل سريع، والتحمّل الدوائي (drug tolerance) يعني الحاجة لزيادة الجرعة للحصول على نفس التأثير الذي كنت تحصل عليه بجرعة أقل.
أسباب تتعلق بتأثير الدواء
بجانب مفعوله يُعطي الألبرازولام شعوراً بالنشوة، الهدوء، والإرتخاء الشديد، مما يُساعد على الاقبال على تعاطيه بشكل غير سليم وخارج استخدامه الطبّي الصحيح.
أسباب تتعلق بالمُتعاطي
الأشخاض الأكثر تعرض لإدمان الألبرازولام:
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي أو تاريخ عائلي من تعاطي المُخدرات.
- الأشخاص الذين يُعانون من إضطرابات نفسيّة مثل القلق الشديد أو الإكتئاب.
- المُراهقين، خاصاً إذا كان الحصول على الدواء أمراً سهلاً.
علامات إدمان الألبرازولام
علامات يؤكد ظهورها إدمان الألبرازولام
هُناك بعض العلمات يعني ظهورها التحوّل من مُجرد مُستخدم عادي لمُدمن ربما لا تستطيع التخلّص منه بمفردك وتحتاج لتدخل طبيّ للتخلص السليم الآمن منه، ومن هذه العلامات:
- أخذ الدواء بجرحات أعلى من الموصوف، وقد يصل إلى فقدان القدرة على التحكم في الكميّة المُستهلكة.
- الشعور بالسعادة والهدوء.
- التفكير في الدواء كثيراً واشتهائهُ.
- إستمرار استخدامه حتى مع ظهور أعراض جانبيّة مُزعجة.
- عدم الوفاء بالتزامات الأسرة أو الدراسة أو العمل بسبب تعاطيه.
- القيام بأي شئ من أجل الحصول عليه، قد يصل إلى السرقة أو ارتكاب الجرائم.
أعراض إدمان الألبرازولام
الأعراض التي تظهر مع الإفراط في استخدام هذا الدواء:
- ضعف شديد في العضلات.
- إضطرابات في الجهاز الهضمي كآلام في المعدة، إسهال، قئ، وغثيان.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- مشاكل في النوم.
- جفاف الفمّ.
- فقدان السيطرة على كثير من التصرّفات.
الأعراض التي يُعتبر ظهورها خطيراً:
- هلاوس بصريّة وسمعيّة.
- إكتئاب أو ميول إنتحاريّة.
- تغير في مُعدل دقات القلب وآلام في الصدر.
- تشنجات.
- عصبيّة وهياج.
أعراض إدمان الألبرازولام
أعراض الجرعة الزائدة من الألبرازولام
الجرعة الزائدة من الألبرازولام خطيرة جداً وقد تؤدي إلى فُقدان الحياة، فمُجرد الإشتباه في تعاطي أحد الجرعة الزائدة من الألبرازولام يجب التوجه إلى الطوارئ على الفور، وإبلاغ الطبيب بالجرعة التي تم تناولها، وما إذا كان تم تناول كحوليات أو مخدرات أُخرى، ومن هذه الأعراض:
- دوار شديد وفقدان في التوازن.
- وهن شديد في العضلات.
- تراجع في ضربات القلب وصعوبة في التنفس.
- إغماء.
- غيبوبة.
تفاعلات دوائية تؤدي إلى الجرعة الزائدة من الألبرازولام
هُناك بعض الأدوية والمواد إذا تزامن تعاطيها مع الألبرازولام يؤدي للوصول إلى الجرعة الزائدة من الألبرازولام حتى وإن لم تكن جرعته عالية، ومنها:
- الكحوليّات.
- المواد الأفيونيّة مِثل الهروين، الكوكاين، المورفين، أو الأفيون.
- أدوية الكُحة التي تحتوي على الكودافين، أو الهيدروكودون.
- الماريجوانا.
- تناول دواء أخر من البنزوديازيبينات بالتزامن مع الألبرازولام.
علاج إدمان ألبرازولام
علاج إدمان ألبرازولام
إذا تأكدت بالفعل كَونك أنت أو أحد من المُحيطين بِك قد تحوّل مِن مُتعاطي للدواء إلى مُدمن لا يستطيع التخلص منه، فعليك التحرك فوراً والتخلص السريع من قيد الإدمان قبل المزيد من التورّط.
علاج إدمان ألبرازولام يجب أن يتم تحت إشراف طبّي وذلك لتجنب الآثار الخطيرة للتوقف المُفاجئ للدواء فالألبرازولام أعراض إنسحابيّة خطيرة مُزعجة.
ويتم هذا مِن خلال مراحل أربعة وهي:
مرحلة تقييم المريض
في هذه المرحلة يتم تقييم المريض وتقييم الجرعة التي وصل إليها مِن الدواء، هل يتعاطى الألبرازولام بمُفرده أم هُناك أدوية أُخرى، ويتم تقييم مدى جديّة المريض ورغبته فى الأستمرار والتخلص مِن الإدمان.
وبناءاً على كل ما سبق يتم تحديد بروتوكول علاجي مُناسب للمريض، والذي يختلف فيه كُل مريض عن غيره
مرحلة التخلص مِن السموم
التخلص مِن السموم في الجسم(Detoxification) هي أقوى مرحلة في العلاج والتي تتطلب إرادة قوية من المريض، وتهدف هذه المرحلة إلى توقف الألبرازولام بشكل آمن مع تقليل مخاطر الأعراض الإنسحابيّة للألبرازولام.
وفي الغالب ما تتم هذه المرحلة في مستشفى أو مركز إعادة تأهيل، وقد تصل مدة هذه المرحلة إلى 6 أسابيع، وفيها ينسحب الدواء تدريجياً مع الإستعانة بعقار الفلومازينيل (Flumazenil)، أو الإستعاضة بدواء آخر من البنزوديازيبينات أطول في المفعول.
وقد يُستعان في هذه الفترة بأدوية أُخرى مِثل الجابابنتين وغيرها طبقاً للبروتوكول الذي يُحدده الطبيب المُعالج لكل مريض للتقليل مِن الأعراض الإنسحابيّة للألبرازولام.
الأعراض الإنسحابيّة للألبرازولام
الأعراض الإنسحابيّة للألبرازولام تنقسم إلى أعراض جسديّة ناتجة عن تراجع مستوى الدواء في الجسم، وأعراض نفسيّة ناتجة عن الإعتماد النفسي على الدواء.
الأعراض الجسديّة
- أرق وإضطرابات في النوم.
- صُداع شديد.
- سرعة في ضربات القلب ومُعدل التنفس.
- تشنجات في العضلات.
- تشنجات عصبية أو نوبات صرع.
الأعراض النفسيّة
- قلق وتوتر.
- إكتئاب.
- الشعور بالغُربة والإنفصال عن الواقع.
- صعوبة في التركيز.
- نوبات من الهلع والخرف.
مرحلة التأهيل السلوكي
وتتزامن هذه المرحلة في الغالب مع مرحلة التخلّص من السموم، وهي عبارة عن جلسات نفسيّة غالباً ما تكون جماعيّة (group therapy) وفيها يتم التعرف على دوافع المريض للتعاطي حتى يتم تفادي التعرض للإدمان في المُستقبل.
مرحلة المُتابعة بعد العلاج
وهذه المرحلة هي ما تُميّز مركز تأهيل عن غيره، فبالرغم أنها لا تُقدم مِن كل مراكز العلاج، إلا أنها مرحلة مُهمة جداً، وفيها يتم مُتابعة المريض بعد الإنتهاء مِن العلاج ونجاحه لحماية المريض مِن الإنتكاس وتقديم دعماً نفسياً مناسبً له.
ختاماً
لا تجعل نفساً قيداً لدواء أو لغيرك من الأشخاص وأبدأ فوراً في التخلص مِن أي قيد تُعطل وصولك لأهدافك وأحلامك، فاللبرازولام وغيره مِن الأدوية التي تُسبب الإدمان تُسبب تأثير قصير المفعول، ثُم تُفسد الإعتماديّة الدوائيّة، أعراض الإدمان، صعوبة الحصول على الدواء، والمُلاحقة مِن السلطات أي تأثير طيب كنت تشعر به في بداية الأمر.
